Prosztatamegnagyobbodás vagy más néven jóindulatú prosztata hiperplázia (benign prostatic hyperplasia – BPH) akkor alakul ki, amikor a prosztata és a környező szövetek kitágulnak.
TUDNOD KELL!
A prosztata két fő növekedési perióduson megy keresztül az élet előre haladtával. Az első pubertás – nagyjából 14 éves korban – történik, amikor a prosztata mérete megduplázódik. A második 25 éves kor után kezdődik és ettől kezdve folyamatosan nő.
Prosztatamegnagyobbodás tények
- Egy felnőtt férfi prosztatája általában akkora, mint egy dió, amennyiben nem figyelnek oda rá, narancsméretűre nőhet.
- Mivel a húgycső áthalad a prosztatán, a megnagyobbodott prosztata folyamatosan nyomja.
- Idővel a húgyhólyag fala megvastagodik, legyengülhet és elveszítheti a teljes kiürítési képességét. Emiatt a vizelet a hólyagban marad.
TUDNOD KELL!
- hideg időjárás
- fizikai vagy érzelmi stressz
- antidepresszánsok, vízhajtók, egyes fájdalomcsillapítók
- tesztoszteron szedése
Ha valaki egyáltalán nem tud már vizeletet üríteni (ezt nevezik retenciónak), vagy veseelégtelenség alakul ki, fennáll az életveszély esete és azonnali beavatkozásra van szükség.
A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás nem rák és nem is vezet ahhoz, ennek ellenére a BPH és a rák egyszerre is előfordulhat. A növekedés azonban minden férfinál beindul és ha tüneteket észlelsz magadon, számos kezelés és gyógynövény segíthet a panaszok megszűntetésében.
Sok esetben a nők, a feleségek küldik urológushoz a férfiakat
A férfiak csak akkor kezdik el komolyan venni a problémát, ha a prosztata akkorára nő, hogy kellemetlenül befolyásolja az életminőséget. A leggyakrabban általában három fő okból fordulnak az urológushoz.
- Idegesíti őket, hogy éjszaka fel kell kelniük vizelni.
- Elegük lesz abból, hogy a munkahelyükön 15-20 percenként mosdóba kell rohangálniuk.
- A feleségük unszolására mennek orvoshoz, mert ők sem tudnak aludni az éjszakai mosdólátogatások miatt
Kik a legveszélyeztetettebbek?
Lassan a csapból is az folyik, hogy az 50 év feletti férfiaknak van a legnagyobb okuk az aggodalomra. A valóságban azonban már jóval korábban előjöhetnek a kínzó tünetek, amik akár teljesen ellehetetlenítik a férfiak mindennapos életét és rutinjait.
Nézzük meg tehát, kik a legveszélyeztetettebbek prosztatamegnagyobbodásban!
- az 50 év feletti férfiak (ennek a korcsoportnak 50 %-a észlel tüneteket)
- 40 év körüli férfiak, akiknek az apjának volt prosztatamegnagyobbodása
- a túlsúlyos és az elhízott férfiak
- azok, akik semmilyen testmozgást nem végeznek rendszeresen
- férfiak, akiknek erekciós diszfunkciójuk van
A prosztatamegnagyobbodás húgyúti tünetei
A prosztatamegnagyobbodás tünetei eleinte enyhék és nagy valószínűséggel ezért nem fordulnak időben orvoshoz vagy gyógyszerészhez a férfiak. Sokan úgy gondolják, hogy ez csak egy átmeneti állapot, hogy elmúlik, van nagyobb bajuk is, mint, hogy ezzel foglalkozzanak. Gyakran arra hivatkoznak, hogy stresszesebbek az átlagosnál vagy egy-két pohárral többet ittak.
Ha a prosztatáról van szó, a ’jobb félni, mint megijedni’ prevenciós hozzáállás rengeteg férfit megkímélhetne az életüket megkeserítő és ellehetetlenítő húgyúti tünetektől.
- nocturnia (éjszakai többszöri vizelés)
- gyenge vizeletfolyás
- hirtelen vizelési inger
- lassú és/vagy késleltetett vizeletáramlás
- csöpögés az ürítés végén
- a húgyhólyag nem tud rendesen kiürülni
- gyakori vizelési inger
- vizeletszivárgás (inkontinencia)
- erőlködés vizelés közben
- véres vizelet fájdalmas vizelés
Az Amerikai Urológiai Szövetség 2018-ban megjelent publikációja számos új és kevésbé drámai kezelési lehetőséget mutatott be.
Bár a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás (BPH) kezelésére nincs végleges gyógymód – hiszen az elváltozás biológiailag törvényszerű-, számos hasznos lehetőség kínálkozik a problémák kezelésére.
A prosztatamegnagyobbodás lehetséges kezelései
Gyógyszeres kezelés és a mellékhatásai
A prosztatamegnagyobbodás kezelésének egyik első lépése gyakran a gyógyszeres kezelés. Az orvosok gyakran alfa-blokkolót írnak fel a prosztata ellazítására, illetve 5-alfa-reduktáz inhibitort a prosztata méretének csökkentésére, vagy mindkettőt. Míg a gyógyszerek sokak számára eredményesek, másoknál nem szüntetik meg a húgyúti panaszokat, ráadásul csökkenthetik a libidót is.
Sebészeti beavatkozás – nem mind kockázatmentes
Amennyiben műtéti beavatkozásra kerül sor, az urológus és a páciens átbeszélik és kiválasztják a lehető legjobb megoldást a prosztata méretét és a beteg általános egészségi állapotát figyelembe véve.
TURP – prosztata transzuretális reszekció
Hosszú éveken át ’arany sztenderdnek’ számított a prosztata transzuretális reszekciója (TURP). Magyarországon átlagosan 8000 ilyen operációt végeznek, ami a férfiak körében a szürkehályog mellett a második leggyakoribb műtét. Ezt a beavatkozást azonban csak kisebb megnagyobbodás esetén végzik el, mivel az időtényező hatványozottan megnövelné a lehetséges szövődmények számát. A műtét során az orvos egy rezektoszkóp nevű műszert vezet fel a húgycsövön keresztül a prosztatáig és gyakorlatilag ’lefaragják’ a megnövekedett sejtállományt. Mellette szól, hogy mindössze 3-5 nap kórházban tartózkodást igényel, ugyanakkor mellékhatása lehet a vérzés, az inkontinencia és az erekciós diszfunkció.
Napjainkban már több újabb eljárást is végeznek az urológiai osztályokon.
UroLift implantátumos eljárás
Az enyhe vagy közepesen súlyos BPH-ban szenvedő, középső lebeny nélküli betegek esetében alkalmazzák az UroLift néven ismert implantátumos eljárást, amit az orvos helyi érzéstelenítéssel vagy felületes altatásban végez. A beavatkozás során a húgycsőbe egy tágító eszközt helyeznek, amivel oldal irányban eltolható a húgycső mellett a prosztata. Így be tudják helyezni a kis méretű implantátumokat, amik távol tartják a prosztatát a húgycsőtől. A kezelés után a húgyúti problémák gyorsan megszűnnek, ám a sejtburjánzást ez sem fordítja vissza. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe, általában 3 nap alatt vissza lehet térni a normális életbe, de a tünetek visszatérhetnek, ha a prosztata tovább nő és nem bírja el az implantátum.
Rezüm kezelés
A Boston Scientific által kifejlesztett Rezüm kezelés az egyik legkevésbé invazív beavatkozás, ahol egy nagyjából 5 perces beavatkozást követően 1 órán belül hazamehet a pácines. A kezelés során helyi érzéstelenítéssel vagy felületes altatásban egy vékony eszközt vezetnek a húgycsőbe, amivel nagynyomású forró vízgőzt injekcióznak a prosztata szöveteibe. A gőz energiát szabadít fel, amely hatására a környező sejtek elpusztulnak és a prosztata visszahúzódik. Az eredményeket 1-3 hónapon belül tapasztalják a páciensek.
TUMT kezelés
Ezzel szemben a TUMT kezelés során a húgycsőbe katétert vezetnek, amit mikrohullámú generátorral hűtenek. Ez is egy minimálisan invazív beavatkozás, helyi érzéstelenítésben is elvégezhető olyan betegeken is, akik koruk vagy egyéb betegségük miatt nem műthetők.
Lézeres prosztataműtét
Közepes vagy nagy méretű prosztatában szenvedő betegeknél, vagy akiknek nagy a prosztata középső lebenye, gyakran a lézeres műtétet részesítik előnyben az orvosok. Ezt az eljárást akkor végzik a leggyakrabban, amikor már más eljárása is volt a páciensnek, és a prosztata újra növekedése újabb akadályokat állít a vizelet elé. A többnyire klinikákon végzett beavatkozás elpárologtatja a húgycsövet elzáró szövetet és azonnal kinyitja a húgyútakat.
Gyógynövényes étrend-kiegészítők
A prosztata betegségek kezelésére számos természetes gyógynövény is segítségül hívható. Ezek egy része önmagában is hatásos, de minél több hatóanyagot tartalmaz egy prosztatavédő étrend-kiegészítő, annál gyorsabb és sokoldalúbb a regeneráció. A gyógynövényes terápiák jelentik a lehető legkisebb kockázatot – az összetevők listáját és a javaslatokat minden esetben el kell olvasni -, és ezek korai fogyasztásával megelőzhetők a későbbi kellemetlen tünetek és a drága és/vagy műtéti beavatkozások.
Olvas el a prosztatamegnagyobbodás kezelésére alkalmazott négy leghatékonyabb gyógynövényéről írt cikkünket is, és tudd magad a lehető legnagyobb biztonságban!
